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特发性过度嗜睡的诊断

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特发性过度嗜睡如何诊断？

当出现长时间小睡后不解乏、晨间或小睡后觉醒困难时，需要要考虑特发性过度嗜睡的可能。

诊断特发性过度嗜睡障碍，必须同时符合以下诊断要求：每日出现难以控制的嗜睡但无猝倒，持续时间 ≥ 3 个月；MSLT 提示平均睡眠潜伏时间 ≤ 8 分钟；或 24 小时 PSG 显示 24 小时总睡眠时间 ≥ 660 分钟；或通过腕式体动仪结合睡眠日志（平均至少超过 7 天的自然睡眠）可以证实这些特点；过度嗜睡不是由其他原因所导致，如躯体疾病、精神障碍、睡眠不足、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠时相延迟、物质滥用或戒断、发作性睡病和其他过度嗜睡障碍。

白天嗜睡疲劳就一定是特发性过度嗜睡吗？

不一定。特发性过度嗜睡障碍是排除性诊断，出现日间过度嗜睡在考虑特发性过度嗜睡之前，需要明确排除其他原因所导致的嗜睡可能，如躯体疾病、精神障碍、药物或毒品、睡眠时间不足、睡眠呼吸暂停综合征、慢性疲劳综合征、发作性睡病及其他过度嗜睡障碍等。详细的病史资料、系统的睡眠评估、全面体格检查、必要的辅助检查、夜间多导睡眠图（PSG）、多次小睡潜伏期试验（MSLT）都是诊断的重要依据，排除其他可能后，方考虑特发性过度嗜睡障碍。

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