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体重下降的诊断

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体重下降了多少需要警惕？

如果没有刻意节食、运动减肥等合理原因，而体重在 6 至 12 个月的时间内，减轻 4.5～5 kg 或是总体重下降超过了 5%，这样的情况就需要警惕了。

体重下降什么情况下应该前往医院就诊？

体重下降伴随以下症状和情况时，应立即前往医院就诊：体重突然无缘由下降，并且伴随着身体感到疲乏无力等；在没有刻意节食、运动减肥等合理原因的情况下，6 到 12 个月内体重不明原因下降超过 5%。

体重下降可能需要做哪些检查？

1.体格检查体格检查侧重于评估非主动性体重减轻原因，包括精神疾病、甲亢、营养缺乏和慢性疾病等的症状：一般表现——患者可能存在情感平淡，这可能是精神疾病的表现。

头颈部——需要检查患者有无营养缺乏造成的眼肌麻痹和其他特征，比如唇干裂、舌炎等。需要的话应该进行牙科检查，因为牙齿不健康可能会导致体重减轻。

心肺功能检查——慢性心肺部疾病患者可能会出现体重减轻。

腹部检查——需要评估患者有无腹部压痛、腹水、肝脾肿大和腹部肿块。

认知功能和神经系统检查——医生会以神经系统检查来评估有无异常。无认知障碍和痴呆也要评估，特别是老年患者，因为这些问题也可导致体重减轻。

其他——如有无淋巴结肿大。

2.诊断性检查确证体重减轻 ≥ 5% ，并且病史或体格检查有阳性发现时，进一步的检查，应侧重于证实受到怀疑的疾病。病史或体格检查提示吸收不良的患者应行相应评估。病史和体格检查难以指导诊断时，大多数患者都可通过基础诊断性检测得到诊断。根据这些基础诊断性检测，再指导后续的检查。

基础诊断性评估应包括：全血细胞计数 + 分类计数电解质血糖和糖化血红蛋白（A1c）血钙肾功能和尿液分析肝功能促甲状腺激素大便潜血红细胞沉降率或 CRPHIV有危险因素的患者检测丙型肝炎胸片（针对结核病或恶性肿瘤）和年龄对应的癌症筛查。

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