出现以下情况,需要尽早到医院就诊:头皮鳞屑脱落严重,伴有明显瘙痒。头皮出现红肿。医生通过询问病史,以及对头皮的观察,一般可做出诊断。必要时需要做真菌检查、皮肤镜检查、组织病理学检查。医生可能会问如下问题:症状出现的时间;有无瘙痒疼痛等症状;什么情况下症状会加重或缓解;家庭成员中是否有类似的症状;是否患有其他皮肤病,如银屑病、湿疹等;发病以来是否治疗过,如果治疗过,用的什么治疗方法、效果如何;有无脱发。
就诊科室
皮肤科。
相关检查
病理检查:为了进一步明确诊断,医生可能建议做组织病理学检查。表皮可能出现角化过度、角化不全及棘层轻度肥厚的现象,但皮脂腺及汗腺正常;鳞屑由角质细胞所构成,含有很多马拉色菌,还常有成团的表皮葡萄球菌;有时,鳞屑内有凝固的血痂,导致鳞屑黏腻而表现为脂样糠疹。
鉴别诊断
本病会和头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病和白癣等疾病有相似之处,医生将从多个方面进行详细检查进行判断。头皮脂溢性皮炎表现为红斑、上附细小的黄色油腻鳞屑,伴有明显的炎症反应和不同程度瘙痒。可能存在其他受累部位,如眉毛、鼻唇沟。本病呈慢性经过,可反复发作。头皮银屑病表现为红色斑块,表面覆盖有粗糙、银白色鳞屑。鳞屑通常较厚,常超出发际,头发呈束状(束状发)。多伴有不同程度的瘙痒。通常其他部位还有皮损,如四肢伸侧。白癣是头癣中最常见的类型,主要见于学龄前儿童,青春期可自愈。皮损开始为群集的红色小丘疹,逐渐向四周扩大形成圆形或椭圆形,表面覆有灰白色鳞屑,周围可出现数片较小的相同皮损,称为“母子斑”。患区头发一般在距头皮2~4mm处折断,病发根部包绕灰白色套状鳞屑(称为菌鞘)。一般没有自觉症状,偶尔有瘙痒,一般不会出现炎症反应。
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