如果婴儿体重生长良好，无不适，各项生理指标正常，在家经过适当处理即可缓解的吐奶，考虑为生理性吐奶。如果吐奶频繁，量大，体重不增，或同时伴有腹胀、腹泻、发热等症状，要考虑存在病理性吐奶的情况，较常见的有胃食管反流、感染、幽门痉挛，肥厚性幽门狭窄等，应及时送医院做进一步的检查并进行治疗。诊断流程总体来说，当患儿出现以下特征时，需及时就医：体重不增或生长发育迟缓。反复吐奶，并且无规律。胃内容物有奶凝块，有或无胆汁。呕吐物为绿色、碧绿色、黄色、血性、泡沫样液体、咖啡色泡沫样液体等。吐奶同时伴有发热、拒奶、精神差等。腹部膨隆，伴有肠型、蠕动波；肠鸣音亢进或消失。吐奶同时伴有稀便、水样便、蛋花样便、果酱样便、排便排气停止。吐奶为新生儿及婴儿的一种症状表现，仅凭单一的吐奶症状并不能诊断任何疾病。凡发现不明原因反复吐奶或吐奶伴随其他症状时，医生会考虑病理性原因，同时会针对不同情况，建议患儿做必要的辅助检查，以明确导致吐奶的具体疾病。
医生可能会问以下问题症状吐奶多久？一天几次，频率怎样？平时吐奶频繁吗？吐出的奶量、味道、颜色是怎样的？喂养采用母乳喂养或是人工喂养？平时喂养完有拍嗝吗？拍多长时间？能拍出几下？生长发育宝宝生长发育怎么样？从出生到现在体重身高增长是否理想？宝宝精神状态怎么样？
就诊科室
保健科，小儿消化内科。
相关检查
查体：
全面查体：患儿营养发育状况，意识状态，咽部有无充血或咽后壁脓肿，心肺听诊有无异常等。
腹部检查：有无腹胀及部位、程度，胃型和肠型及肠蠕动波；有无腹部肿块及其部位；肠鸣音的强弱。
实验室检查：
血常规：确定是否感染，判断感染类型。细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞增多，淋巴细胞百分比升高提示可能为病毒感染，寄生虫感染时嗜酸性粒细胞增多。
大便常规：确定胃肠道消化系统是否存在炎症、出血、感染等情况。
影像学检查：医生会根据患儿表现建议进行相关必要的影像学检查，如胸腹部立位片、胃肠造影、钡灌肠及颅脑CT等。
鉴别诊断
吐奶与溢奶、呛奶、呕吐有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行鉴别：溢奶又称漾奶。多见于新生儿或婴儿早期，一般量比较少， 多见几口，呈酸臭味，但婴儿无任何其它症状，也不影响其生长发育。 一般表现为喂奶后的一种强烈的、无压力的、非喷射性地从口边流出少量奶汁。每天可溢奶1次或多次，但不影响生长，婴儿亦无其它不适或异常情况。呛奶是由于奶液进入了气管，引起宝宝反射性呛咳，也是一些疾病的表现，如喂养不当、胃食管反流、呼吸系统疾病、先天性喉软骨软化症等。呕吐婴儿疾病的一种临床表现。次数频繁，呕吐量大，常呈喷射状，呕吐物为奶汁，严重时还会含有鲜红色的血液或草绿色的胆汁，甚至为粪样液。引起婴儿呕吐的疾病众多，有一些是严重的先天性消化道畸形，需要及时手术治疗。有时小宝宝感冒、生病，可能会出现比平时严重一点的吐奶情况，在疾病恢复后好转。
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