轻微的吐奶,通常婴儿自己会调整呼吸及吞咽的动作,所以没有吸入气管的危险,家长只要密切观察其呼吸状况及肤色即可。不能缓解的吐奶或较严重的情况应及时就医。
家庭护理:保持宝宝的呼吸道通畅宝宝出现吐奶时,应立即使其保持侧卧,以避免呕吐物吸入或堵塞呼吸道,如果宝宝的呼吸道中吸入奶汁,可能会造成窒息、呼吸暂停或诱发肺部感染。如遇到吸入物呛入气管时,可将宝宝置头低脚高位,手成扣杯状拍打宝宝的背部,以利于吸入物的排出,并及时送医院处理。注意喂养时宝宝状态喂奶后尽量使宝宝保持安静,避免哭闹,从而防止腹压升高而诱发的呕吐。用奶瓶喂养时,奶头应充满奶液,以防止吸入过量空气。喂奶后,让宝宝采取头高脚低的体位,并轻轻按摩其背部,使胃内气体排出,对反复呕吐的宝宝,为了保证营养供给,可采取少量多次的方法进行喂哺。保证正确喂养姿势正确的哺乳姿势应该是把宝宝抱在怀中,宝宝身体倾斜45度并抬高头部。宝宝有烦躁哭闹现象时,应暂停喂奶,等平稳安静后再喂,不要让宝宝吃得太急。如果宝妈奶胀,奶水比较多,在喂奶前可先手工排出一些,以免在宝宝吸奶时呈喷射状态,让宝宝感到不舒服而吐奶。对于奶粉喂养的宝宝,奶温应适宜,不要过烫或过凉。奶嘴大小要合适,过小时宝宝会用更多的力气吸奶而吸入空气;过大时宝宝容易呛到引起咳嗽。喝完奶及时拍嗝。喝完奶后,不要急于将宝宝平放,因为此时胃里下部是奶,上部是空气,会造成胃部压力,出现吐奶现象。正确的做法是,将宝宝直立抱起,趴在大人的肩膀上,将手掌拱起呈空心状态,轻轻拍打宝宝后背中上部,维持5分钟以上,以帮助宝宝排出胃内空气。注意观察宝宝身体情况观察有无腹胀、皮肤颜色改变、是否有喷射性呕吐,呕吐物是否为胆汁样或大便样,若无上述情况,应估算呕吐量,待休息后重新喂入,若有上述情况应停止喂奶。奶瓶喂养时,要避免吸入过多空气。观察呕吐是否严重、是否持续,如果是长期、严重呕吐,并伴有腹胀、脱水、体重不升或降低,应及时送医找出原因,采取措施及时治疗。
日常生活管理:日常生活中主要需要家长在喂奶前后多多注意,养成良好的、正确的喂养习惯。如果婴儿呕吐比较频繁,甚至每次吃奶后都会出现呕吐,这样的婴儿可能就需要在奶吃到一半或者吃到1/3的量时先打出嗝,把胃里的气体排出一部分后再吃余下的奶,这样也可以减少呕吐的次数和呕吐的量。如果呕吐量较多时应将婴儿侧过身来,以免将吐出的奶误吸到气道里或是肺里。呕吐后还要注意,避免奶液流入耳朵里引起中耳炎。呕吐后,不要着急紧接着喂奶,可以让宝宝休息一段时间后再喂奶。喂奶后,让婴儿竖直趴在大人肩上,轻拍婴儿背部,帮助其排出吞入胃中的空气。婴儿躺下时,可将上半身略垫高一些,最好是右侧卧位,这样胃中的食物不易流出。在喂奶后,不要让婴儿过多的运动,也不要随意摇动或晃动婴儿。此时,患儿忌添加虾、蟹、鱼等易过敏食物。
日常病情监测:仔细观察吐奶伴发症状,必要时及时送医。
特殊注意事项:婴儿吐奶后应停止喂奶,同时应注意观察孩子的状况, 看看孩子的脸色是否有异常, 即使脸色短时有恙, 只要稍后能恢复过来就没什么问题。隔一段时间没有异常后, 可再次少量喂奶。婴儿病情变化快,出现异常及时就医,勿私自诊治,以免延误病情。预防尽量避免患儿哭闹时喂奶。
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