症状主要包括:腰椎退变产生的疼痛、间歇性跛行、脊柱畸形导致的冠状面和矢状失平衡以及心理健康问题。
典型症状
退变性脊柱侧弯症状主要包括:腰椎退变产生的疼痛、间歇性跛行、脊柱畸形导致的冠状面和矢状失平衡以及心理健康问题。
疼痛:患者往往因为腰椎退变椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱以及腰椎不稳定会出现腰痛及下肢放射痛。还要部分严重侧凸后凸畸形患者会由于肋骨与髂骨撞击出现严重疼痛。
间歇性跛行:(神经源性跛行)由于腰椎退变中央椎管狭窄会出现间歇性跛行症状,即长时间行走或站立后下肢出现酸胀不适、乏力、麻木疼痛等症状,弯腰或坐下休息后可缓解。
功能障碍:由于脊柱畸形失平衡,患者会出现功能障碍,表现为行走距离及站立时间受限,伴腰腿痛、乏力,需要借助拐杖、助行器或者屈膝才能维持直立姿势。
心理健康:慢性疼痛与功能障碍会给患者带来沉重的精神负担。27%~38%的脊柱畸形患者伴有至少一项精神健康问题。最常见的问题包括抑郁(16.0%),睡眠障碍(7.1%),焦虑(6.7%)。
伴随症状
退变性脊柱侧弯患者有可能伴有颈椎病、骨质疏松、下肢深静脉血栓等。
颈椎病:8%的患者会同时伴有颈椎病,需要注意评估颈椎病及其是否需要治疗。
骨质疏松:退变性脊柱畸形主要见于中老年人,多伴有骨质疏松或骨量减低。
下肢深静脉血栓:由于脊柱畸形活动受限,甚至长期卧床的老年人需要主要下肢深静脉血栓。
内科基础疾病:老年人常常伴有心、脑、血管及呼吸系统等相关内科基础疾病也需要注意。
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