外耳道狭窄的治疗,主要包括手术治疗和药物治疗。以手术治疗为主。
手术治疗
外耳道狭窄者,若不伴有胆脂瘤,可以在 6 岁后再处理。但如果在 6 岁前就已经伴有胆脂瘤形成,则应该尽早处理胆脂瘤,目的是最大程度减小胆脂瘤对周围正常组织的破坏和感染。常用手术方法如下:
外耳道成型和鼓室成型术:最常规的手术方式,既在外观上实现了有耳道口的需求,同时价格较低,更为经济。
手术适应证:目前广泛使用 Jahrsdoerfer 分级量表评估患者的手术适应条件和预后。建议 Jahrsdoerfer 评分 ≥7 分,可考虑行外耳道成形术(评分愈高,术后听力提高机会愈多),6 分及 6 分以下者则不建议手术。
人工听觉植入:
骨导助听器:对于单侧外耳道闭锁/狭窄伴有对侧重度感音神经性聋,以及不适合或不愿施行该手术的双侧外耳道狭窄者,可以佩戴骨导助听器或行骨导式助听器植入。
人工耳蜗:对于伴有双侧重度或极重度聋者,应采用人工耳蜗植入提高听力。
药物治疗
伴感染者可用抗生素控制感染,手术前后应用抗生素预防感染。
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