完全性肠梗阻起病急,症状明显,主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便,可伴随全身症状,如精神萎靡、脉搏细弱等,严重者甚至会出现休克、循环衰竭等。
典型症状
腹痛:由于肠管完全梗阻,肠内容物完全不能通过,导致梗阻部位以上的肠管出现强烈蠕动,表现为阵发性腹部绞痛,疼痛起病早且程度较重,缓解期也相对较短。腹痛发作时,可伴有肠鸣,查体可见到明显的肠型和肠蠕动波。
腹胀:肠梗阻出现后,梗阻以上的肠腔内出现明显的积气、积液,会造成肠管膨胀。梗阻时间越长,肠内积液越多,梗阻越完全,腹胀症状也越明显。
梗阻肠:袢内积气主要来自于消化过程产生、血液弥散到肠管中及下咽的气体,积液主要来自消化道的分泌。呕吐梗阻部位越高、程度越完全,呕吐出现越早、越频繁。
肛门停止排气排便:肠内容物不能通过梗阻部位,梗阻以下的肠管处于空虚状态,临床上表现为肛门停止排气、排便。
伴随症状
可伴有全身症状,因完全性肠梗阻进展迅速,因此脱水和全身消耗也更加严重,可表现为精神萎靡、脉搏细弱、电解质紊乱及酸碱失衡。另外,过高的肠腔压力会损伤肠黏膜屏障,导致毒素吸收,加重全身炎性反应,甚至出现休克、循环衰竭。部分患者还可出现肠管穿孔。
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