对顽固性腹水患者的日常生活管理,需要关注日常运动及饮食方面的注意事项,这对顽固性腹水患者有着重要的作用。及时治疗肝硬化的原发病因,可预防顽固性腹水的发生。
家庭护理:患者应以半侧卧体位休息为最佳,尽量减少活动量。
日常生活管理:饮食:饮食建议合理限盐:饮食中钠摄入80~120mmol/天(4~6g/d)。应进食高热量、高蛋白、高维生素易消化食物,如碳水化合物、牛肉、鸡蛋等,增加机体营养。热量要求:顽固性腹水患者每天摄入热量应在2000卡以上,以补充碳水化合物为主,肝硬化低蛋白血症时应补充鸡肉、牛肉、鸡蛋等富含优质蛋白的食物及维生素,蛋白质摄入量应1~1.2g/(kg·d),明显肝性脑病时蛋白应限制在0.5g/(kg·d)内。绝大多数肝硬化顽固性腹水患者不必要限水,但如果血钠<125mmol/L时应该适当的限水。饮食禁忌避免进食坚硬食物、粗糙食物、禁烟禁酒。运动:顽固性腹水患者应尽量避免运动,尤其是剧烈运动,减少能量消耗及氧消耗,以免加重机体负担。
生活方式:患者应注意每天保持充足的睡眠,规律作息,定期排便。情绪心理患者应注意每天保持心情愉快。
日常病情监测:病情稳定的患者应每3个月复查生化、血常规、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超声等,规律复查,及时发现病情进展,及时处理。
特殊注意事项:顽固性腹水要限盐或无盐饮食。
预防:积极治疗肝硬化的原发病因,减少加重肝硬化的危险因素可有效预防顽固性腹水的发生、发展,如抗病毒、戒酒、抗寄生虫及抗炎、护肝等。乙肝、丙肝相关肝硬化失代偿期患者给予及时抗病毒、抗炎保肝等治疗。酒精性肝硬化患者应戒酒,并行护肝、抗炎治疗。寄生虫感染相关肝硬化患者应行足疗程的抗寄生虫治疗。
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