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腕骨骨折

腕骨骨折的病因

常见的伤因是跌倒后以手或腕撑地。

基本病因

腕骨骨折最常见的伤因是跌倒后以手或腕撑地,受伤时候前臂(旋前、旋后)和腕关节(掌屈、背伸、桡偏、尺偏)的不同姿势,会导致不同的损伤机制。

间接暴力所致腕骨骨折跌倒后手或腕撑地,暴力通常经手掌传递到远排腕骨,在掌骨撞击下造成远排腕骨骨折,远排腕骨可能会同时受到近排腕骨或桡骨远端的撞击或挤压。暴力可进一步传递到近排腕骨,与桡骨远端、尺骨远端等共同作用下导致近排腕骨骨折。

典型的舟骨腰部骨折的损伤机制是,跌倒后腕关节受到过度背伸、桡偏及旋前的暴力,舟骨近端被桡骨远端及桡腕掌侧韧带限制,远端受到远排腕骨推向背侧的暴力,此时舟骨掌侧承受张力,背侧承受压力,导致骨折。撕脱骨折,腕骨上可能存在一些韧带的附着点,如舟骨结节,大多角骨结节,在其牵拉下会造成撕脱骨折。月骨周围损伤/骨折,损伤机制十分复杂,常合并腕关节韧带的损伤,存在腕骨间不稳定。如头骨颈或体部横断骨折,钩骨近侧骨折,经舟骨月骨脱位,舟骨骨折合并头状骨骨折,经三角骨月骨周围骨折背侧脱位等。

直接暴力所致腕骨骨折 跌倒后恰好腕骨直接触地,暴力直接导致腕骨骨折,例如豌豆骨折;或者腕骨受到硬物的直接击打,撞击或前后方向的挤压等。

诱发因素

跌倒时前臂和腕关节的姿势会造成不同的损伤机制。

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