维生素 B12 缺乏性贫血是什么原因引起的?
摄入减少:完全素食者因摄入减少导致 Vit B12 缺乏,一般经过 10~15 年才会发展成 Vit B12 缺乏。
吸收障碍:是 Vit B12 缺乏最常见的病因,可见于:内因子缺乏,内因子在十二指肠与 Vit B12 结合成内因子 -B12 复合物,保护 Vit B12 不受胃肠道分泌液的破坏,并帮助 Vit B12 进入肠上皮细胞。内因子缺乏可见于恶性贫血、胃切除、胃黏膜萎缩等;胃酸和胃蛋白酶缺乏;胰蛋白酶缺乏;肠道疾病;先天性内因子缺乏或 Vit B12 吸收障碍;药物(对氨基水杨酸、新霉素、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等)影响;肠道寄生虫或细菌大量繁殖消耗 Vit B12。
利用障碍:先天性转钴蛋白 Ⅱ 缺乏引起 Vit B12 输送障碍;麻醉药氧化亚氮可将钴胺氧化而抑制甲硫氨酸合成酶,从而影响 DNA 的合成。
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