胃肠炎检查报告单-胃肠炎检查什么项目-胃肠炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

胃肠炎的诊断

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急性胃肠炎患者发病前常有不洁饮食史，当出现剧烈腹痛，大便次数明显增多、排黏液脓血便，高热、脱水、休克等症状时，建议及时就医，小儿或免疫力低下者病情易进展，更应及时就医。急性胃肠炎通常可凭症状进行诊断，医生将根据患者的情况进行相应的检查，根据检查结果判断病因及严重程度，进而选择相应的治疗方案。病情较轻者可在门诊处理，病情严重者需住院治疗。就诊科室主要就诊于消化内科、肠道门诊；小儿患者可就诊于儿科。

相关检查

实验室检：血液检查：根据血常规白细胞总数、血红蛋白浓度、血沉及C-反应蛋白等，可初步判断感染性胃肠炎的类型。粪便检查：不同病原体感染后，粪便可呈不同性状，如稀水样便、洗肉水样便、脓血便、血便、黏液便等。部分患者便中可见白细胞及红细胞。对于肠结核及肠道感染导致的慢性腹泻，还需行致病菌培养。水、电解质检查症状严重患者需注意是否有脱水症状，完善此项检查以监控患者水电解质情况。

胃肠道特殊检查：胃镜及组织病理学检查表现为不明原因消化不良症状时，首选胃镜检查，在胃镜下取组织行病理检查。同时还可行快速尿素酶试验，检测是否有幽门螺杆菌（Hp）感染。对于明确慢性胃炎病因、排除消化性溃疡及胃癌有重要意义。肠镜及组织病理学检查表现为长期腹痛、腹泻或便秘的患者，首选肠镜检查，不同病因胃肠炎的肠镜及组织病理学特征不同，该检查对于病因鉴别具有重要意义。

碳13或碳14尿素呼气试验：不依赖内镜的检测幽门螺杆菌（Hp）感染的方法，准确性高。

影像学检查：X线钡剂灌肠检查：慢性肠道疾病可行该检查，不同病因胃肠炎的X线表现不同。

鉴别诊断

肠易激综合征肠易激综合征（IBS）为功能性胃肠病，各项检查无异常，肠镜检查亦缺少可以解释患者症状的异常发现。临床表现为稀便、水样便或黏液便，无血性便或脓血便。腹泻在白天多见、夜间缓解，与精神紧张和情绪变化有关，也可能与摄入某种特定食物有关，语言暗示可以诱发或缓解。消化性溃疡可表现为上腹部疼痛、上腹饱胀/不适、胃灼热、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等非特异性症状，鉴别主要依赖于内镜检查。大肠癌包括结肠癌和直肠癌，可表现为排便习惯的改变、腹痛、腹部肿块等，肠镜及组织病理学检查可确诊。胃癌胃癌早期可无症状或仅有非特异性消化不良症状，晚期可有出血、梗阻、腹块或转移症状。鉴别主要依赖于内镜检查及组织病理学检查。

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