胃十二指肠损伤是一种常见的腹部外伤疾病,包括了机械性损伤、化学性损伤、疾病因素损伤等。机械性损伤以锐器伤、碰撞伤、挤压伤多见,多见于意外伤害、交通事故、胃镜检查或治疗、腹腔手术的患者。化学性损伤主要见于大量饮酒、长期服用非甾体抗炎药、大量使用激素等人群;疾病因素是消化性溃疡并发穿孔,常见于幽门螺旋杆菌感染和溃疡病患者。
基本病因
机械性损伤:开放性损伤常见于刀刺伤、枪伤、锐利异物损伤等,闭合性损伤见于碰撞伤、冲击伤、挤压伤等。医源性机械损伤包括洗胃、胃镜检查或治疗、心肺复苏损伤、腹腔手术等。
化学性损伤:大量饮酒,大量或长期服用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等,长期使用糖皮质激素、氯吡格雷、双磷酸盐、西罗莫司等。
疾病因素:引起损伤的疾病主要是消化性溃疡,当溃疡穿透胃、十二指肠壁时可发生穿孔,其中幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。
诱发因素
主要是针对疾病因素中的消化性溃疡。部分消化性溃疡病人有明显的家族史,存在遗传易感性。长期吸烟、精神焦虑紧张、应激反应、胃石症、胃肠肿瘤、肝硬化、严重感染等情况是消化性溃疡并发穿孔常见的诱因。
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