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胃食管反流

胃食管反流的饮食

遵医嘱规律合理服药,加强对疾病和药物治疗的认识,生活习惯特别是饮食习惯的改善对治疗疾病和提高生活质量至关重要。

家庭护理:有烟酒嗜好的患者要戒烟、戒酒,这样能够使胃酸分泌降低,使胃黏膜和食管黏膜的损伤减少。重点应对便秘,可降低腹内压,减少反流。在吃完东西之后的2小时内不要平卧;如果患者夜间反流症状明显,在患者睡眠时要将床头抬高15~20cm,缓解疾病症状。

日常生活管理饮食:避免食用可降低食管下括约肌的食物,包括高脂肪含量的食物、咖啡、浓茶、巧克力。多吃蔬果、粗粮,以避免便秘及腹内压增高。如患者超重或肥胖,要控制热量摄入,减轻体重,以免肥胖引起腹内压增高。

日常病情监测:Barrett食管一旦发展为食管腺癌,则生存期短。故早期识别并监测随访Barrett食管显得尤为重要,我国专家建议根据不典型增生的程度来决定随访时间:不伴有不典型增生的患者每2年复查一次内镜,若两次复查未发现不典型增生或癌变可以放宽至每3年复查一次;低度不典型增生的患者第一年每6个月复查一次内镜,若不典型增生没有进展,随后可以每年复查一次;对高度不典型增生的患者建议行内镜及手术切除治疗。

预防:避免食用引起食管下括约肌压力下降的食物,如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、脂肪含量高的食物。避免饮用碳酸饮料,可减少饮料中过多气体造成的嗳气和反流症状。多吃谷物类,增加膳食纤维的摄入量,减少胃内亚硝酸盐和一氧化氮的形成,降低反流情况的发生。控制体重。

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