胃萎缩检查报告单-胃萎缩检查什么项目-胃萎缩检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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胃萎缩的诊断

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体检发现胃萎缩或有消化道不适症状时及时就医。就诊科室消化内科

诊断依据

诊断依据：内镜结合组织病理学检查即可诊断胃萎缩。

相关检查

实验室检查：

幽门螺杆菌（Hp）检测侵入性试验：需做胃镜检查和胃黏膜活检，快速尿素酶试验是侵入性试验中首选方法，操作简单，费用低。

非侵入性试验：常用13C-或14C-尿素呼气试验，该检查不依赖内镜，受检者依从性好，准确性高。其他方法还有粪便Hp抗原检测和血清学试验。胃液分析胃萎缩时胃酸可正常或稍降低；自身免疫性萎缩性胃炎胃酸减低，严重者可无胃酸。血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ测定可判断胃黏膜萎缩是否存在及其分布部位和程度。自身抗体及维生素B12水平测定自身免疫性萎缩性胃炎患者血清壁细胞抗体、内因子抗体可呈阳性。且可能存在维生素B12水平降低及吸收障碍。

特殊检查：内镜检查：胃萎缩内镜下可见黏膜红白相间，以白相为主，皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。可同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象。

病理活检活检：显示胃黏膜固有腺体萎缩，即可诊断胃萎缩。同时可伴有或不伴化生（肠化生和假幽门腺化生）及异型增生（异型增生可能提示癌前病变）。病理活检还可排除胃癌、消化性溃疡等疾病。

鉴别诊断

功能性消化不良功能性消化不良患者有餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹灼烧感等不适症状，但生化学及内镜等检查无异常发现。消化性溃疡患者有上腹部疼痛，反酸、嗳气、胃灼热、上腹饱胀、上腹不适、恶心、呕吐、食欲减退等非特异性症状，确诊鉴别主要依赖于内镜检查。胃癌胃癌可无症状或仅有非特异性消化不良症状，晚期可有出血、梗阻、腹块或转移症状。确诊主要依赖于内镜加活检组织病理检查。

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