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无精症

无精症的诊断

无精症需要做哪些检查?

体格检查:包括测量身高和体重,检查睾丸的位置、质地和大小,附睾和输精管有无结节或缺如,阴囊内有无静脉曲张、鞘膜积液,必要时还需要做直肠指检以检查前列腺。

精液分析(精液常规检查):通过精液分析可以诊断无精症、少精症、弱精症、畸形精子症等。

精液生化检查:测定精浆果糖、中性葡萄糖苷酶等,可区别梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。

精液细菌学和脱落细胞学检查:判断有没有生殖系统感染、睾丸生精小管功能好不好,以发现无精症的病因。

遗传学检查:包括染色体核型分析、Y 染色体微缺失筛查等,以判断是否是遗传性疾病导致的无精症。

内分泌检查:抽血检查各种内分泌激素,如黄体生成素、促卵泡素、睾酮、泌乳素、甲状腺激素等,以判断是否是内分泌异常导致的无精症。

影像学检查:阴囊 B 超、头颅磁共振等。

睾丸活检术:可以直接判断睾丸生成精子的功能。

无精症在进行精液分析检查时需要注意什么?

在取精液前应禁欲 3~5天。取精之前应清洁外阴,尤其是阴茎头部。送检精液的容器,要清洁、无菌、干燥,最好是医院提供的专用容器,在医院诊室通过自慰的方式获取精液。收集全部精液送检,而非只取一部分。尽量在 30 分钟内送至化验室进行检查,送检途中需要避免外界污染,保持一定温度,如果天气比较冷,放在贴身内衣口袋是个不错的选择。如果没法通过自慰获取精液,可以采用没有化学添加剂的避孕套收集精液。精液分析结果受外界环境的影响较大,每次精液分析的结果可以有很大出入,如果您的检查结果异常,也不要紧张,建议间隔 1~2 周重新复检。

无精症和哪些疾病表现比较类似?

无精液症、少精症、弱精症、畸形精子症等都可能造成男性不育。通过精液检查,可以将它们和无精症区别开来,并通过抗精子抗体检查、免疫学检查、精子功能试验、性交后试验,以及染色体检查等,寻找导致无精症及上述这些精液异常的病因。

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