造成狭窄骨盆的病因有病理性因素和发育性因素，其中病理性因素占比例不大，但是难产的重要原因，包括先天性发育异常，出生后营养不良、疾病和外伤等，使骨盆都按其原因以一定规律变形，终生固定不变。由于致病原因不同，骨盆变形程度也不尽一致。而发育性狭窄骨盆是临床上骨盆性难产最多见的原因，因受种族、遗传、营养等因素可出现骨盆形态和径线各不相同，形成部分径线过短、形态异常的狭窄骨盆。
基本病因
病理性骨盆发育异常所致的骨盆异常婴儿型骨盆，因病长期卧床，骨盆发育过程缺乏机械作用，成年时仍保持婴儿状态的骨盆，这类骨盆一旦妊娠分娩必致难产。
侏儒型骨盆：分为5种类，包括真性侏儒骨盆、发育不全侏儒骨盆、软骨发育不全性侏儒骨盆、克汀病侏儒骨盆、佝偻病侏儒骨盆，由于髂骨发育不全，骨盆入口前后径高度缩短，呈扁形，是导致难产的原因。营养缺乏致骨盆及关节病所致骨盆变形如佝偻病性骨盆、骨软化症骨盆均容易在分娩中发生胎头挤压、变形，出现新生儿颅内出血和头颅损伤。先天性、炎症及其他原因所致非典型形态骨盆变形如先天发育形成的同化骨盆、分裂骨盆，或后天髋关节病骨盆变形、骨盆肿瘤、骨盆外伤等均可导致骨盆变形。脊椎病变所引起骨盆变形常见的是脊椎结核或佝偻病所致的驼背，骨盆入口前后径线增长，横径不变，骨盆入口以下则前后径与横径均缩短，容易使胎头在中骨盆和骨盆出口下降及回旋困难，形成难产。下肢病变所致的异常形态骨盆如股骨头脱臼性骨盆、下肢病变骨盆，由于体重力的影响，可出现偏斜骨盆，需评估骨盆的径线或结构是否异常。发育性骨盆狭窄如单纯扁平骨、佝偻病性扁平骨盆、男型骨盆、类人猿型骨盆、均小骨盆等，每种骨盆形态的结构，虽有其一定特点，但骨盆发育形成是受多种因素所影响，其结构形态是千差万别的。
诱发因素
阴道分娩骨产道是分娩一大重要因素，骨产道过度狭窄，正常大小的胎儿也难以通过，导致头盆不称，诱发胎方位异常、产程异常等狭窄骨盆症状，甚至难产。
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