下颌关节脱位是一种颞下颌关节的常见疾病,急性脱位主要是由内源性与外源性两种因素两种因素引起。急性脱位治疗不当,可引起复发性脱位,如脱位未得到及时治疗,则可能发展为陈旧性脱位。
基本病因
内源性因素:正常情况下,大张口时,髁突向前移动,但不会超出关节窝,且闭口时又能回复原位。但有些咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱者,大张口时髁突过度向前移动越过关节结节的前方,不能自行回复到闭口的正常位置。
外源性因素:常指在张口状态下,下颌受到外力的打击。
下颌运动过度:习惯性下颌运动过度或下颌快速运动可增加下颌脱位的风险。
医源性外力:经口腔气管插管、进行喉镜和食管检查、使用开口器或新生儿使用产钳等,因用力不当可使下颌角开口过大,髁突越过关节结节不能自行回位。关节囊或关节韧带松弛容易发生前脱位。复发性脱位急性前脱位如果治疗不当,可出现复发性脱位或称习惯性脱位。陈旧性脱位急性前脱位未得到及时治疗,长时间处于颞下颌关节脱位状态,则为陈旧性脱位。这种脱位使关节复位更加困难。
诱发因素
大张口运动如打呵欠、唱歌、大哭、大笑、大张口进食、长时间大张口进行口腔科治疗等都可能诱发下颌关节脱位。习惯性下颌运动过度和下颌快速运动可增加前脱位风险。
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