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下肢肿胀

下肢肿胀的病因

单侧不对称的肿胀有可能是什么原因?

单侧不对称的肿胀通常考虑局部炎症以及局部静脉回流出现问题。

1. 如果有局部的肿胀伴有局部皮肤发红、皮肤温度较周围皮肤升高以及疼痛等症状,考虑急性炎症可能性比较大。这个病一般来说是由细菌感染引起,除了上述症状还可能出现大小不同的水疱,病变引流部位的淋巴结也常有肿痛。

2. 如果腿部的肿胀没有得到自己足够的重视,持续了很长时间没有缓解,小腿部出现了色素沉着,足靴区(大约是脚踝周围)甚至出现了皮肤溃疡,这就要考虑下肢的静脉瓣膜出现问题。

根据静脉在人体位置的深浅可分为:原发性下肢静脉曲张,这个病仅涉及隐静脉,多见于持久站立工作、体力活动强度高还有久坐的人。除肿胀外还会有下肢浅静脉扩张、迂曲、下肢沉重、乏力感等症状。

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,本病病因尚不明确,根据疾病严重程度又可分为:轻度:水肿程度较轻,长时间站立后感觉腿沉重。中度:水肿呈中度,开始出现小腿及踝部皮肤色素沉着及皮下组织纤维化,重度:水肿明显,短时间活动后即出现小腿胀痛或沉重感,色素沉着明显,甚至出现皮肤破损。

3. 如果突然出现小腿剧痛、脚不能沾地,行走时疼痛还加重,那么可能是深静脉长了血栓。尤其手术后、长期卧床、血液高凝状态的患者,他们的血液流速降低,或者血液呈高凝状态,深静脉出现血栓的可能性更大,所以住院期间卧床的患者需要警惕脚肿这一症状,并且及时告知床位的医生。

4. 此外,淋巴管发育不全或因各种因素(比如手术、寄生虫等)造成的淋巴系统阻塞,也能导致下肢水肿,最后可能出现皮肤增厚、粗糙,形成典型的象皮肿。

双侧不对称的肿胀有可能是什么原因?

双侧对称性的下肢肿胀通常表现考虑心脏、肾脏、肝脏功能不全。心功能不全,俗称「心衰」,通常慢性心力衰竭会合并有活动后呼吸困难、夜间憋醒、乏力疲倦、食欲减退等症状。通常冠心病、高血压常导致心衰发生,所以如果病人患有冠心病、高血压,如果出现了腿肿、脚肿,很有可能出现了心衰,需要尽快前往医院就诊,进行正规治疗。肾功能不全,俗称「肾衰」,除双下肢水肿外还会有眼睑水肿、高血压、贫血、泡沫尿等常见症状,查血会有血红细胞减少、血色素减低、血脂异常、电解质紊乱等异常。此外,其他内科疾病也有可能引起腿部的水肿,比如当爆发性肝炎、肝硬化等肝脏功能受损时,白蛋白生成减少,血液中的水分由血管中跑到了腿部的组织里,也就引起下肢水肿。而肝功能受损后除水肿外,有可能食欲较差、乏力、黄疸、出血倾向、门脉高压等相关症状。

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