疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 先天性高胰岛素性低血糖血症 > 诊断

先天性高胰岛素性低血糖血症

先天性高胰岛素性低血糖血症的诊断

先天性高胰岛素性低血糖血症怎么诊断?

医生在诊断先天性高胰岛素性低血糖血症时,主要参考的是当发生低血糖时,伴有低血糖状态不相符的过高的胰岛素分泌。具体为新生儿或小婴儿有反复低血糖发作,血糖严重者低于 2.2 毫摩尔/升,甚至测不出;在低血糖期间,血胰岛素水平和 C- 肽水平出现不恰当地增高;低血糖时血酮体水平异常减低,尿酮体常阴性;葡萄糖的需求增加(大于每分钟每公斤体重 15 毫克的葡萄糖或 2~4 倍于通常的葡萄糖需要量),以维持血糖浓度在安全范围内(3.5~6.0 毫摩尔/升);使用胰高血糖素后,血糖升高大于等于 1.7 毫摩尔/升;排除其他疾病所导致的低血糖;基因检测发现突变的基因。

先天性高胰岛素性低血糖血症需要做哪些检查?

一般需要做空腹血糖、胰岛素、C- 肽,血尿酮体,生长激素、皮质醇、甲状腺激素,胰高血糖激发试验,影像学检查,胰腺组织病理检查、基因检测等检查。

血糖、胰岛素、C- 肽检查:主要用来确定低血糖和高胰岛素分泌。其中 C- 肽检查可以区分内源性胰岛素(本病为内源性胰岛素分泌增多)和外源性给予胰岛素(注射胰岛素)。

血尿酮体检查:协助诊断,本病低血酮体水平,尿酮体一般阴性。

生长激素、皮质醇、甲状腺激素检查:排除垂体、肾上腺、甲状腺等疾病导致的低血糖可能。

胰高血糖激发试验:在低血糖时给予胰高糖素(常为静脉注射,每公斤体重给予 0.03 毫克),然后在注射后 10 分钟、20 分钟、30 分钟时检测血糖、胰岛素。血糖上升大于等于 1.7 毫摩尔 / 升,或注射胰高血糖素 30 分钟后血胰岛素大于 80 mU/L,则提示高胰岛素血症。

影像学检查:如胰腺 CT 或核磁检查。

胰腺病理组织学检查:有助于判断本病的病理类型及为治疗方案提供依据。

基因检测:确定突变的基因,为明确诊断及制定治疗方案提供依据。

先天性高胰岛素性低血糖血症患者,做胰高血糖激发试验时有什么注意事项?

试验前注意: 如果在使用二氮嗪治疗的患儿至少停药 5 天,在使用奥曲肽、胰高血糖素、糖皮质激素治疗的患儿至少停药 24 小时,试验前禁食 6 小时,试验前通常放置外周静脉留置针,以便于注射药物和抽取血标本。

试验后注意: 由于胰高血糖素的刺激,血糖升高,引起反应性胰岛素的释放增多,易导致试验结束后出现低血糖。试验需要在整个试验的过程及试验前 30~60 分钟停止静脉葡萄糖的输注,但试验结束后应立即持续静脉葡萄糖恒速恒浓度的输注,监测指尖血糖、调节静脉葡萄糖的浓度和速度以防止低血糖的发生。

先天性高胰岛素性低血糖血症【诊断】_相关文章
济南治疗儿童多动症医院排名,如何减少多动症患儿的精神压力 2024-12-17
减少多动症患儿的精神压力是一个综合性的过程,需要家长、教师和专业人士的共同努力。以下是一些具体的方...详情
早孕检查费用多少钱 2024-12-17
在迎接新生命的喜悦中,早孕检查是每位准妈妈必经的过程。对于“早孕检查费用多少钱”这个问题,不少准妈妈...详情
济南治疗儿童语言发育迟缓好的医院,儿童语言发育迟缓跟遗传关系大吗 2024-12-17
儿童语言发育迟缓与遗传确实存在一定的关系,但并非因素,且遗传的影响程度和方式也因人而异。以下是对这...详情
济南哪里看儿童遗尿症比较好,儿童遗尿症一般有哪些征兆表现 2024-12-17
儿童遗尿症,也称为尿床,是指儿童在睡眠过程中无法控制排尿,导致尿液排泄在床上的一种现象。其征兆表现...详情
本周焦点:贵阳正宇铁路医院精神科怎么样-贵阳治疗焦虑症哪家医院好 2024-12-17
在现代社会的快节奏与高压力下,焦虑症已成为一种较为常见的精神心理问题,其中心慌作为焦虑症的典型症状之...详情
济南哪个医院看多动症看的好,看电视玩手机会加重儿童多动症吗 2024-12-17
看电视和玩手机可能会在一定程度上加重儿童多动症的症状,但并非导致多动症的直接原因。以下是对这一观点...详情
济南哪个儿童医院看自闭症好,自闭症患儿有刻板行为需要干预吗 2024-12-17
自闭症患儿有刻板行为是需要进行干预的。刻板行为是自闭症的一个核心症状,表现为重复、固定的动作、语言...详情
疾病检查:贵阳抑郁焦虑检查医院哪家好-贵阳抑郁焦虑心理咨询正规医院 2024-12-17
在当今快节奏的生活中,人们面临着各种各样的压力,情绪问题也愈发常见。抑郁和焦虑是两种较为常见的情绪障...详情
济南抽动症医院,饮食不注意会加重抽动症症状吗 2024-12-17
饮食不注意确实可能会加重抽动症症状。虽然抽动症的发生与饮食并没有直接的因果关系,但不合理的饮食习惯...详情
济南多动症医院,治疗儿童多动症常见的误区有哪些 2024-12-17
治疗儿童多动症时,家长和医生常会遇到一些误区,这些误区可能会影响治疗效果,甚至对孩子的身心健康造成...详情
西宁看皮炎哪里好?—皮炎如何治疗会好的快点呢? 2024-12-17
西宁看皮炎哪里好?—皮炎如何治疗会好的快点呢?青海皮肤病医院排行公布:1.西宁青北皮肤病医院;2.西...详情
济南有治疗口吃的医院吗,儿童阶段性口吃需要干预吗 2024-12-17
儿童阶段性口吃是否需要干预,主要取决于口吃的严重程度和持续时间。以下是对此问题的详细分析: 一、口...详情
先天性高胰岛素性低血糖血症相关文章
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司