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先天性卵巢发育不全

先天性卵巢发育不全的症状

先天性卵巢发育不全患者的主要表现:女性表型;身高矮;始基性腺而引起的性幼稚(如青春期乳房不发育);不同的相关躯体异常。可能会伴发骨骼畸形、软组织畸形、肾脏畸形、心脏大血管畸形、高血压、自身免疫性甲状腺炎和听觉损害等。

典型症状

临床表现:先天性卵巢发育不全只影响女性,临床表现多样。新生儿期患者在新生儿期可见颈后皮肤过度折叠以及手、脚背发生水肿等特异性症状。儿童期患者3岁以后,身高增长缓慢、生长速率明显下降。

青春期患者:青春期无生长加速,成年期身高约135~140cm,通常不超过150cm。

智力及身体发育特点:智力一般智力尚可,但常比正常同龄人低,常表现听力与理解力差。皮肤患者皮肤多痣,容易形成瘢痕疙瘩,指甲异常。

面部先天性卵巢发育不全患者:典型面容,上颌骨窄,下颌骨小。眼常有内眦赘皮,偶有上睑下垂,眼距宽。耳大而位低,旋转和(或)畸形。口鲨鱼样(上唇弯,下唇平直)。颈后发际线低,25%~40%有颈蹼,10%~20%有主动脉狭窄。有主动脉狭窄的患者通常有颈蹼。胸桶状或盾形,乳房不发育,乳距宽。

心血管先天性卵巢发育不全患者中:约35%有畸形,主动脉弓狭窄最多见,偶有原发性高血压。

肾脏异常患者:可能肾旋转、马蹄型肾、双肾盂、肾盂积水等肾脏异常。肢体肘外翻,常见第4或5掌骨或跖骨短,第5手指短、弯曲,掌纹通关手,下肢淋巴水肿,胫骨内侧外生骨疣,手向桡侧偏斜畸形、膝外翻和脊柱侧弯。

生殖系统:卵巢发育不全,内、外生殖系统幼稚型,不育。

伴随症状

自身免疫性疾病的发生率增加。最常见的是自身免疫性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿,占15%~30%。糖耐量受损和轻度的胰岛素抵抗常见(尤其是16岁以后)。Ⅱ型糖尿病的风险增加约4倍,而Ⅰ型糖尿病的风险增加约1倍,慢性肝脏疾病及高血压的发生率亦增加。

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