致病因素包括内在因素和外在因素。大多数先天性关节挛缩都是散发的,可能是环境因素和遗传因素共同导致的,其形成机制目前还未被明确。
基本病因
在怀孕期间,任何导致胚胎或胎儿关节活动减少的因素,都可能会导致先天性关节挛缩。从病生理机制来说,包括细胞核结构、离子通道、机械传感成分异常导致的肌病性致病作用,中枢或外周神经、脊髓前角细胞异常、脑组织结构及功能性病变导致的神经性致病作用,卵磷脂结构性异常或缺陷,传出神经终板异常,结缔组织异常,胎儿宫内活动空间受限,胎儿血管异常(胎盘血流减少,胚胎或胎儿供血不足),致畸胎因素暴露,母体疾病或母系遗传。
神经肌肉异常是多发关节挛缩最常见的致病机制。基本病因分为外在因素和内在因素。外在因素包括胎儿期的病毒感染,宫内窘迫,母体疾病等。而内在因素可包括新发的或者散发的AMC相关基因突变或染色体问题。
先天性关节挛缩的遗传方式包括常染色体隐性遗传(多见于伴中枢神经系统异常和严重的胎儿运动不能序列征的患者),常染色体显性遗传(多见于远端关节挛缩综合征),X染色体连锁遗传和母体遗传(线粒体异常)。
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