先天性小眼球患儿的眼球发育大小程度不同。如果仅眼球小于正常、有一定的视力、无其他并发症时,仅需观察并定期复查,必要时给予对症治疗。如果眼球很小,则影响眼部及眼眶的发育,需进行积极治疗。治疗方法包括手术治疗等。
手术治疗
眼眶、眼睑及结膜囊的发育都依赖于正常眼球的存在。眼球很小、无视力的患儿需根据病情进行治疗,具体治疗方案和治疗时机,因人而异。一般来说,眼科整形医生不建议过早手术,以减少手术并发症等后续问题。常用手术如下:
义眼台置入术:由于患儿的眼球过小,需在眼球内置入一个合适尺寸的人造圆球,医学上称为“义眼台”,以刺激结膜囊、眼睑和眼眶的发育。
结膜囊成形术:由于眼球小,多数患儿结膜囊狭窄,需进行结膜囊成形术。
上睑下垂矫正术:先天性小眼球患儿常合并上睑下垂,需进行矫正手术。
手术时机:有一定视力的上睑下垂者,为防止弱视,需尽早施行手术。无视力者,手术时机可能晚些。
其他治疗配戴义眼片:为避免小眼球对眼眶等发育的影响,眼球很小且无视力的患儿,需尽早配戴“义眼片”,是一种人造的片状物,其表面高仿制作了眼球表面的结构,并可以不断更新换大。
配戴美容性角膜接触镜:对于成年患者,眼眶和面部发育已停止,可通过配戴合适的美容性角膜接触镜替代义眼片来改善外观。
合并症的治疗:虽然大多数的单纯性小眼球患者有一定的视力,但常伴有小角膜、浅前房、窄房角及巩膜增厚等特点,可能会出现渗漏综合征、闭角型青光眼、白内障等并发症,需对症治疗,但手术治疗风险高、效果差。
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