先天性直肠肛管畸形的治疗方法_先天性直肠肛管畸形怎么办可以治好吗_先天性直肠肛管畸形用药

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先天性直肠肛管畸形的治疗

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主要的治疗手段是手术治疗。国内外常用的手术方式很多，但最终的目的都是重建肛门直肠、恢复肠道的通畅性，同时矫正会阴肛门畸形。手术原则为尽可能一次性手术根治。手术治疗在前期采用手术治疗，通过简单的手术便能够达到良好的手术效果。而在后期手术的操作难度比较大，术后可能会出现排便、排尿及性功能障碍等后遗症。

主要的手术方式有以下几种：一次性肛门后切成形术：明确诊断为低位肛门闭锁的病儿尤其是男性病儿可以在神经肌肉刺激仪辅助下判断肛门外扩约肌位置，同时行肛门后切成形术，手术方法简单，手术时间短，术后恢复快效果好，通常不会遗留后遗症及并发症。

后矢状入路肛门直肠成形术：本术式适合于直肠尿道瘘阴道瘘和较高位置无瘘的肛门闭锁。原则上应先行结肠造瘘，1 个月后根据患儿情况行根治手术。

会阴肛门成形术：适用于会阴瘘、肛门闭锁（低位无瘘）和直肠前庭瘘者。一般须在出生后 1-2 天内完成手术。直肠前庭瘘孔较大，在一段时间内尚能维持正常排便，可于 3-6 个月后施行手术。

腹会阴联合肛门成型术：直肠盲端位于腹膜反折以上的特殊病人经会阴无法完成直肠下移，必要时需要开腹手术松解辅助，手术复杂手术时间长，手术打击大。

泄殖腔畸形的治疗：由于该畸形病理改变复杂，术式应按类型决定。出生后应立即行结肠造瘘术。根治术时间应根据患儿情况、畸形复杂程度及术者的经验而定。

腹骶联合肛门成型术：经骶尾无法完成手术，必要时需要开腹辅助，手术难度大。

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