消化道穿孔的最常见病因是消化性溃疡,其他的病因包括克罗恩病、肿瘤、钝伤或刀伤、肠道缺血等。此外,使用某些药物、不良的饮食习惯、吸烟等因素也可诱发该病。
基本病因
炎性疾病:消化性溃疡是造成消化道穿孔最常见的原因,主要表现为十二指肠、胃的溃疡逐渐加重,不断向深部发展,最终贯穿消化道内外,在消化道管壁上形成一个小洞。此外,溃疡性结肠炎、克罗恩病、应激性溃疡、结肠憩室等也可导致消化道穿孔。
肿瘤侵袭:如结肠癌、胃癌等。随着肿瘤进展,病变部位不断向周围侵袭,最终破坏管壁,导致穿孔。
钝伤或刀伤:如腹部撞击、交通事故、内镜检查、插管、手术等使腹部遭受钝伤或刀伤,可导致消化道破损穿孔。
肠道缺血:某些疾病如肠梗死可导致消化道管壁长期缺血,造成组织局部坏死、穿孔。 腹腔内感染部分阑尾炎患者可因为感染形成局部脓肿,脓肿破溃后可造成管壁穿孔。
其他各类锐物:如鱼骨、牙签进入消化道内穿破管壁,可造成穿孔。
诱发因素
药物因素:阿司匹林、非甾体抗炎药以及糖皮质激素类药物等,可诱发和加重消化性溃疡,长期大量服用有消化道穿孔风险。
饮食因素:暴饮暴食,吃辛辣刺激的食物、饮酒等,可引发溃疡,诱发本病。吸烟吸烟可加重溃疡,诱发穿孔。
心理因素:过度疲劳、长期精神紧张、情绪激动等可引起溃疡,进而造成消化道穿孔。
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