产生小肠疝气的病因尚未完全清楚,可能与性别、年龄、遗传、吸烟、腹壁先天发育异常,以及某些增加腹内压的疾病有关。
基本病因
先天因素:男性的睾丸在胚胎时期位于腹腔内,随着胚胎的生长发育,缓慢地向下移动,到出生时,睾丸已经进入阴囊了。在睾丸下降的过程中,就会遗留下一个自然的通道,医学上称为“鞘状突”,此处腹壁内没有肌肉,因此比较薄弱。在出生时大多数幼儿鞘状突已经自行闭合了,但是有一小部分幼儿鞘状突没有关闭,与腹腔相通,小肠从这个腔隙鼓出,就形成了小儿疝,也叫先天性疝。肚脐处缺少脂肪组织,在此处仅有皮肤、筋膜和腹膜构成的薄薄的一层,是全部腹壁最薄的部位,小肠从这个腔隙鼓出,就形成了脐疝。
性别因素:因为睾丸下降,男性腹壁存在天然的薄弱区,因此,男性发病率高于女性。年龄随着年龄的增长,腹壁强度逐渐减弱,小肠更容易从薄弱区鼓出。
遗传因素:在遗传基因上虽然没有明确的证据,但是有研究表明疝气患者直系后代患疝气的概率会增高。
吸烟:吸烟会使腹壁的强度减弱,同时吸烟诱发的慢性咳嗽会使腹腔内的压力持续增高,在外力的作用下小肠更容易鼓出。
其他疾病:慢性肝病、肾病等引起腹水,其他导致腹壁组织薄弱的疾病,也可导致小肠疝气。
诱发因素
任何致使腹腔压力增高的因素都有可能诱发疝气,小儿的常见诱发因素有经常啼哭和便秘,而成人的诱发因素多为用力排便、剧烈咳嗽、排尿困难,以及重体力劳动等。
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