小肠疝气如不选择手术治疗,则可穿戴疝气带,以此来减缓肿块增大的速度。避免引起腹压突然增高的动作,如用力排便、搬运重物等,以此来降低小肠疝气发生嵌顿的概率。积极治疗引起腹内压增高的疾病,如慢性肝硬化腹水、慢性咳嗽、慢性排尿困难等。
家庭护理:当患者出现肿块突然增大,无法还纳到腹腔,伴腹痛、恶心、呕吐等症状时,需警惕嵌顿性疝,此时应立即前往附近的医院诊治,以免贻误病情,导致小肠缺血坏死而不得不切除部分小肠。
日常生活管理:不能手术者日常建议穿戴疝气带;尽量避免重体力劳动;咳嗽前主动按压腹壁薄弱处。
日常病情监测:未手术的患者日常生活中应注意肿块大小,以及有无腹胀、恶心、疼痛等伴随症状,如果肿块迅速增大,腹痛、腹胀等伴随症状反复发作或不缓解,应及时急诊就医。
特殊注意事项:手法复位后须密切关注病情当小肠疝气出现嵌顿时,在3~4小时以内可以由有经验的外科医师尝试手法复位。此法虽有可能使早期嵌顿性疝复位,暂时避免了手术,但有挤破肠管、把已坏死的肠管送回腹腔、疝块虽消失而实际仍有一部分肠管未回纳等可能。复位后还需严密观察腹部情况,注意有无发热、呕吐等症状,如有这些症状,还是需要手术。由于嵌顿性疝复位后,疝并未得到根治,大部分病人需病情稳定后进行手术治疗。警惕非正规治疗——局部注射治疗过去有部分医院采用“局部注射”等非手术方法治疗疝气,这类医院大都为非正规医院。注射治疗法通常是在小肠疝气鼓出的周围注射了一些硬化剂、化学胶或生物胶等,这种方法毫无科学依据,不但不能治愈疝气,还会导致局部的炎症和瘢痕化,更有甚者造成局部的化脓感染以及其他副损伤。曾有新闻报道在腹股沟区注射硬化剂损伤输精管导致不育和睾丸移位的案例。
预防:避免引起腹腔压力增高的因素可预防小肠疝气。健康饮食,保持大便通畅;严格戒烟;治疗便秘、咳嗽等疾病;避免用力大笑;避免长时间、高强度体力活动。
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