小儿扳机拇的主要病因是,拇长屈肌腱在掌指关节水平增粗肥厚,滑动受阻,导致拇指指间关节活动受限。
基本病因
拇长屈肌腱的主要功能是屈曲拇指的指间关节,其走行在一个通道(腱鞘及滑车系统)中,这个通道能保证肌腱的走行方向,在经过关节时防止肌腱弓弦绷起,以加强肌腱的作用。对于小儿扳机拇,拇长屈肌腱在掌指关节水平增厚肥大,形成一结节,肌腱在此处需经过A1滑车,结节增加了肌腱滑动的阻力,临床表现为拇指指间关节伸直受限,强行让这一结节通过时可产生弹响。当这一结节足够大,会导致肌腱在此处受到嵌顿,而无法滑动。拇长屈肌腱上这一结节的形成病因不清楚,但可以组织学研究提示并非退行性变及感染导致的。
诱发因素
患儿反复活动拇指指间关节(玩手机、玩具等)或吸吮拇指,但这种说法未经验证。有病例报告屈肌腱鞘上的腱鞘囊肿诱发的小儿扳机拇,十分罕见。
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