小儿化脓性中耳炎病因_小儿化脓性中耳炎是什么原因引起_小儿化脓性中耳炎有哪些原因

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小儿化脓性中耳炎的病因

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本病是由病原微生物感染引起的，常见的致病菌有肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，乙型溶血性链球菌，葡萄球菌及铜绿假单胞菌等。致病菌可通过咽鼓管、外耳道-鼓膜、血行感染三条途径侵袭中耳，其中以咽鼓管途径最常见，血行感染较少见。

咽鼓管途径：急性上呼吸道感染，猩红热，麻疹，百日咳，游泳、跳水进入污水，不当的捏鼻鼓气、擤鼻涕等。

外耳道-鼓膜：鼓膜穿孔。

血行感染：病原菌从血液到达中耳，引起感染。

此外，慢性化脓性感染还可能与以下原因有关：

急性炎症迁延不愈：急性化脓性中耳炎未获恰当而彻底的治疗，以致迁延为慢性。

病变严重：急性坏死性中耳炎，病变深达骨膜及骨质，组织破坏严重者，可变为慢性。

邻近器官病变：鼻、咽部存在腺样体肥大，慢性扁桃体炎，慢性化脓性鼻窦炎等疾病，易致中耳炎反复发作，经久不愈。

机体免疫力低下：全身或局部抵抗力下降，如营养不良、慢性贫血、糖尿病、猩红热、麻疹、肺结核等，特别是婴幼儿免疫功能低下，患急性中耳炎时，较易演变为慢性。

鼓膜置管：据统计，经鼓膜置管的小儿中，有 15%~74% 并发慢性化脓性中耳炎，并认为造成继发感染的原因可能系中耳内原有的病原体繁殖，或由通气管污染所致。鼓膜置管后遗留鼓膜穿孔长期不愈，亦可经外耳道反复感染而引起本病。

乳突气化不良：乳突气化不良与本病可能有一定关系，因为在慢性化脓性中耳炎患儿中，乳突气化不良者居多。

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