本病以药物治疗为主,部分症状严重的患者可能需要进行手术治疗。
药物治疗
乙醇或甘油制剂:主要目的是消炎、止痛,常用的药物有 1% 酚甘油、3% 硼酸乙醇甘油、3% 硼酸乙醇等。
抗生素:目的是抑制、杀灭细菌,控制病情发展,预防鼓膜穿孔,减轻炎症对听力的损伤。常用药物有氧氟沙星、青霉素、头孢曲松等药物。
解热镇痛药:目的是缓解发热症状,减轻患者痛苦。主要适用于有发热的患者,常用药物有布洛芬等。
糖皮质激素:目的是在抗生素杀菌的同时,起到抗炎的作用,可有效改善患者的症状及体征,提高细菌清除率,而且能促进听力恢复正常,提高疗效。常用的药物有曲安奈德、地塞米松等,这类药物常常与抗生素联合使用。
手术治疗
鼓膜穿刺术:用于抽出脓液,还可以在抽液后注入糖皮质素、糜蛋白酶等药物。
鼓膜切开术:适用于急性化脓性中耳炎引起的并发症如耳后脓肿、急性化脓性乳突炎等。
鼓室形成术:适用于流脓已经停止而鼓膜穿孔长期不愈合者。
中耳病变切除术:目的是清除病变的中耳,根治中耳慢性病变。适用于慢性化脓性中耳炎听力状况较差的患者。常与鼓室形成术联合使用,可更好提供患者的生活质量。
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