小儿急性肠系膜淋巴结炎是一种急性病症,常发生于感冒等急性上呼吸道感染病程中或痊愈后,也可发生于肠道炎症之后。主要表现为发热、腹痛、呕吐,有时伴有腹泻或便秘。
典型症状
小儿急性肠系膜淋巴结炎的典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴有腹泻或便秘。发热发病早期即有发热,体温可高于38.1℃,但较少超过38.5℃。腹痛腹痛性质不固定,可为阵发性绞痛、痉挛性疼痛或隐痛,可持续半小时至数小时,然后暂时缓解。腹痛可发生于任何部位,但以右下腹痛多见,部分患者发病之初可为脐周或全腹疼痛。腹痛发作的间隙,患者感觉较好,很少有反跳痛和腹肌紧绷的表现。腹痛通常在1~4周内减轻、消退,有些腹痛可持续长达10周。恶心、呕吐可有恶心或呕吐症状,但很少出现食欲不佳或疲乏无力。腹泻、便秘有时伴有腹泻,但便秘较少见。淋巴结肿大部分患儿可出现颈部淋巴结肿大,少数患儿可在右下腹摸到小结节样肿物,肿物按压会疼,是肿大的肠系膜淋巴结。
伴随症状
长时间腹痛、呕吐的患儿可出现体重减轻或营养不良。患儿有时可伴发急性阑尾炎和肠套叠,或可有便血、腹部肿块等。患儿偶可并发化脓性肠系膜淋巴结炎,表现为突发腹痛、畏寒与高热。腹痛多为持续性腹痛,且呈阵发性加重,腹痛越来越严重。当炎症波及肠管时,可出现肠麻痹进而导致肠梗阻的症状,包括腹胀、肛门不排气也不排便等。一旦脓肿破溃引起腹膜炎,则腹痛和腹胀加剧。
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