本病治疗以非手术治疗为主,症状严重者,可考虑手术治疗。
非手术治疗抗生素:急性中耳炎可应用抗生素控制感染症状。如红霉素、头孢呋辛、头孢拉啶等口服或静滴可用于治疗急性中耳炎。氧氟沙星滴耳剂等可用于急性中耳炎鼓膜穿孔后或慢性中耳炎的治疗。
糖皮质激素:急性期可用地塞米松或泼尼松等进行短期治疗。
减充血剂:可用鼻腔减充血剂(如盐酸羟甲唑啉)喷鼻治疗鼻塞。2% 苯酚甘油:使用 2% 苯酚甘油滴耳,可以消炎止痛。鼓膜穿孔者禁用。
非甾体类抗炎药物:如口服布洛芬,可止痛。
咽鼓管吹张:对于分泌性中耳炎,可采用咽鼓管吹张来改善咽鼓管通气引流。
手术治疗
鼓膜穿刺术:用于抽出脓液,还可以在抽液后注入糖皮质素、糜蛋白酶等药物。
鼓膜切开术:适用于急性化脓性中耳炎引起的并发症如耳后脓肿、急性化脓性乳突炎等。
鼓膜切开中耳置管术:是治疗复发性急性非化脓性中耳炎积液的有效手段。适用于半年内发作 3 次或 1 年内发作 4 次,或中耳积液超过 3 月的患者。
鼓室成形术:适用于流脓已经停止而鼓膜穿孔长期不愈合者。
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