根据甲状腺功能的血液检查结果一般可以证实或排除甲减。如果确诊甲减,则可实施其他检查来确定病因,例如甲状腺放射性核素摄取和扫描、超声、血液甘油三酯水平、甲状腺自身抗体检测或尿碘排泄。
先天性甲减甲状腺功能:疑似甲减儿童应检测血清 TSH 和游离 T4、T3,总 T4、T3,并评估几种血清结合蛋白。
骨龄:6 个月以下应拍摄膝关节平片,可发现是否有胎儿期发育迟缓。其他年龄小儿可拍摄腕骨平片。
甲状腺 B 超及同位素扫描:怀疑甲状腺缺如或异位时需作此项检查。
心电图。
血脂检查:发现胆固醇、甘油三酯是否增高。
头磁共振成像(MRI)检查:用于怀疑中枢性甲减时。获得性甲减甲状腺功能。
甲状腺自身免疫性抗体:可见 TMAb(甲状腺微粒体抗体)及 TGAb(甲状腺球蛋白抗体)增高。
甲状腺扫描:自身免疫性甲状腺炎有特有的表现。
细胞学检查:细针穿刺活检可用于识别桥本甲状腺炎。细胞破坏达 90% 左右时,临床才出现甲减症状。
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