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小儿甲状腺功能减低症的诊断

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根据甲状腺功能的血液检查结果一般可以证实或排除甲减。如果确诊甲减，则可实施其他检查来确定病因，例如甲状腺放射性核素摄取和扫描、超声、血液甘油三酯水平、甲状腺自身抗体检测或尿碘排泄。

先天性甲减甲状腺功能：疑似甲减儿童应检测血清 TSH 和游离 T4、T3，总 T4、T3，并评估几种血清结合蛋白。

骨龄：6 个月以下应拍摄膝关节平片，可发现是否有胎儿期发育迟缓。其他年龄小儿可拍摄腕骨平片。

甲状腺 B 超及同位素扫描：怀疑甲状腺缺如或异位时需作此项检查。

心电图。

血脂检查：发现胆固醇、甘油三酯是否增高。

头磁共振成像（MRI）检查：用于怀疑中枢性甲减时。获得性甲减甲状腺功能。

甲状腺自身免疫性抗体：可见 TMAb（甲状腺微粒体抗体）及 TGAb（甲状腺球蛋白抗体）增高。

甲状腺扫描：自身免疫性甲状腺炎有特有的表现。

细胞学检查：细针穿刺活检可用于识别桥本甲状腺炎。细胞破坏达 90% 左右时，临床才出现甲减症状。

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