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小儿咳嗽

小儿咳嗽的诊断

小儿咳嗽应该看什么科?

小儿科、急诊科、心理科。

小儿咳嗽在什么情况下,应去医院就诊?

小儿咳嗽出现如下情况应前去医院就诊:咳嗽伴有高烧(38℃以上),伴有失眠、食欲减退,提示肺炎,尤其应警惕新型冠状病毒肺炎,应立即就医。阵发性呛咳,程度剧烈,伴随呼吸困难、缺氧、窒息、喘鸣等表现,提示吸入异物,应立即就医。咳嗽伴随呼吸急促、缺氧甚至发生紫绀(皮肤、黏膜呈青紫色),出现三凹征(吸气时颈部、胸部、肋间出现凹陷),应立即就医。咳嗽伴随生长发育异常,且发现手指或脚趾末端膨大,似鼓槌状,提示严重肺部疾病和先天性心脏病,应立即就医。咳嗽伴随脓痰,咯血,应及时就医。在幼儿园、学校等场所中,咳嗽常呈聚集性发作,应及时就诊。

小儿咳嗽在什么情况下,可先留家观察不立即送诊?

运动、紧张后的轻微咳嗽。只在清晨发作的短暂咳嗽。咳嗽虽伴随低烧(36.5℃~38℃)、痰量大,但精神良好,可能是由普通感冒引起。这种情况先缓解发热,热退以后再缓解咳嗽。

小儿咳嗽就诊时可能需要做哪些检查?

病史和体格检查:医生会详细询问病史,仔细进行体格检查,包括用听诊器听孩子的肺部,还会评估患儿的生长发育情况、外观有无畸形等。

影像学检查:包括胸部 X 线片、胸部 CT 检查,还可能进行鼻窦部 CT、核磁共振检查,用于排除上下呼吸道、心脏等部位的器质性病变。

肺功能检查:包括常规的肺通气功能检查,医生会用鼻夹夹住患者的鼻子,而后患者咬住连接于专业仪器的口嘴,用口进行呼吸。为了明确哮喘,患者还可能要做支气管舒张试验或支气管激发试验。

支气管镜检查:怀疑气道发育畸形、异物(包括气道内生异物、痰栓)等引起的咳嗽应进行支气管镜检查。

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