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小儿口炎

小儿口炎的病因

基本病因

感染性口炎疱疹性龈口炎:是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的皮肤黏膜病,主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播,也可通过食具及衣物间接传染。

手足口病:主要由柯萨奇病毒 A16 型(CoxA16)、肠道病毒 71 型(EV71)引起,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒 A4 型引起。

球菌性口炎:口腔黏膜及口周皮肤会附有正常菌群或条件致病菌,如金黄色葡萄球菌、链球菌属或卡他奈瑟球菌等。

口腔念珠菌病:主要由白色念珠菌感染引起,虽然人类血清中含有抗真菌的成分,但新生儿、婴儿体内此成分含量低于成人,出生后 6~12 个月才能达到成人水平。加之妈妈妊娠期间阴道白色念珠菌感染率增高,分娩可使新生儿感染;另外附有白色念珠菌的乳头或哺乳用具也可使婴幼儿口腔黏膜受到感染。

过敏性口炎药物变态反应性口炎:引起过敏的药物以解热镇痛药、磺胺类药物、抗生素类药物最为常见,其他制剂也有致敏的可能。

接触性过敏性口炎:致敏物质(如牙膏、食物、牙科材料等)本身不具有刺激性,仅超敏体质患儿接触后出现变态反应。

溃疡性口炎Bednar 溃疡:过硬的人工奶头或手指与婴儿硬腭、翼突沟黏膜摩擦所致。

Riga-Fede 溃疡:舌系带与新萌出的下中切牙长期摩擦刺激所致。

自伤性溃疡:咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯,或其他自伤行为。

其他慢性唇炎:病因不明。多与如寒冷、气候干燥多风等长期持续性刺激因素有关,有舔唇、咬唇等不良习惯。

口角炎:儿童以舌舔口角、口唇、咬手指、咬铅笔等不良习惯导致口角损害;儿童唾液分泌过多使口角区湿润刺激局部黏膜与皮肤,可继发细菌及真菌感染。缺铁性贫血、叶酸或维生素 B2 及 B12 的缺乏、免疫疾病也会导致口角炎的发生。

地图舌:尚不清楚。可能同遗传、免疫、某些全身疾病等多种因素有关,有研究发现地图舌儿童的血清锌含量显著低于健康儿童。

高危人群

下述人群更容易患小儿口炎,需加以注意:不注意食具及口腔卫生。各种疾病导致机体抵抗力下降,如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素 B、C 缺乏等患者。

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