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小儿颅内出血

小儿颅内出血的保健

该病的治疗效果与颅内出血量、出血部位、胎龄及围生期并发症等多种因素有关。自愈性该病不能自愈,早期治疗非常关键。

危害性

严重的颅内出血患儿,死亡率很高,患儿常会留下不同程度的神经系统后遗症,如:脑瘫,行为、认知障碍。

后遗症

脑瘫由于颅内出血导致患儿神经受损后出现一系列的运动障碍及姿势异常,如:手足徐动、舞蹈样动作、肌张力失调、震颤等。癫痫也是我们俗称的“羊角风”或“羊癫疯”。也常见于患儿颅内出血后神经受损出现大脑神经元突发的异常放电,导致大脑短暂的功能障碍,包括失神、肌肉不自觉抖动、身体强直、失张力发作等。瘫痪或丧失肌肉运动功能孩子颅内出血可严重影响大脑运动管理中枢,导致所牵涉的肢体肌肉无法正常运动,甚至完全丧失运动功能,导致瘫痪。吞咽困难出血导致大脑神经受损,可导致口腔神经肌肉工作不协调,影响发音和吞咽功能,孩子可出现不会吞咽食物或者反复出现饮食呛咳。语言及理解力障碍孩子可能会出现感觉障碍或者感觉迟钝、记忆障碍、不会讲话或者不能理解别人说的话等。康复及时规范的康复训练可以明显减轻疾病带来的影响:康复训练的方法需要专业的康复训练师,针对患儿具体情况,制定相应训练方法。包括注意力训练、记忆训练、计算训练、思维训练、知觉障碍、运动协调训练等。康复治疗应该遵循以下原则:

尽早开始:在孩子情况允许的情况下,尽早开始适应并开展一些简单的康复训练,由简单到复杂,强度由低到高。

一起参与:患病的孩子与家属应该都意识到康复训练的重要性和必要性,并主动积极参与其中,可以达到更好的康复效果。全面康复:应该与药物同时治疗,合理用药预防疾病复发。

循序渐进:当孩子功能恢复到一定时期后,家庭康复训练量及难度应当逐步加大,训练强度可逐步增强,例如:先训练运动感觉功能,再训练认知语言等功能。

持之以恒:神经系统的恢复注定是一场持久之战,需要家属跟患病的孩子都有耐心,坚持锻炼恢复,坚持治疗,才能够达到较好的恢复效果。

并发症

脑疝由于颅内出血可导致颅内压增高,可使部分脑组织、神经及血管受到推挤受压,引起一系列的症状,可导致人身体各系统严重紊乱,甚至出现呼吸心跳骤停,十分凶险。脑积水由于颅内出血导致脑脊液循环通路受损,导致脑脊液留置在颅内形成脑积水,主要会有持续的头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状。脑室扩张可因为颅内出血填塞至脑室内,是脑室内容物增多,导致脑室扩展,严重者会出现意识障碍、昏迷、针尖样瞳孔、高热、呼吸不规则,生命体征不稳定,危及患儿生命。复发颅内出血患儿可因同样的原因再次出血,引发第二次伤害,需引起注意。

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