细菌性脑膜炎急性细菌性脑膜炎,需要及时接受足量的抗生素静脉注射治疗,或者激素治疗。这样做有助尽快治愈,并降低并发症风险,比如大脑肿胀、痉挛。在明确脑膜炎的致病细菌前,可能会使用广谱抗生素进行抗感染治疗,通常联合使用两种抗生素。
病毒性脑膜炎对症治疗:如头痛严重可用止痛药,癫痫发作需使用抗癫痫药物治疗,脑水肿在病毒性脑膜炎中并不常见,如出现严重脑水肿征象可能会适当应用甘露醇。
支持治疗:抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,目前无特效药物用于病毒性脑膜炎,临床上针对肠道病毒感染可使用免疫血清球蛋白和抗微小核糖核酸病毒药物普来可那立。结核性脑膜炎抗结核治疗按照早期、足量、规律、全程的原则。
抗结核治疗:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及链霉素是治疗结核最有效的联合用药方案。
降低颅内压:颅内压力增高的患儿可以选用 20% 甘露醇、甘油果糖,同时及时补充丢失的水分。
对症及全身支持治疗:注意维持营养和水的平衡,保持呼吸道通畅,发烧患儿及时给予降温,并预防热性惊厥的发生。
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