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小儿心律失常

小儿心律失常的治疗

药物治疗

腺苷:是紧急使室上性心动过速复律的首选药物。

胺碘酮:可用于治疗无脉性室性心律失常,并且还可能对室上性心律失常和稳定性室性心律失常有用。儿童使用胺碘酮,常发生不良事件,可能很严重,需严格根据患儿疾病情况谨慎使用。静脉使用胺碘酮治疗时应监测心电图和血压。

普鲁卡因胺:作用在于延缓心肌本身传导,而不是阻滞房室结的折返。因此,普鲁卡因胺可安全用于预激综合症患者,没有刺激旁路传导的风险。

维拉帕米:可减慢房室结传导并终止心律失常,是年龄较大的室上性心动过速患儿的有效急性治疗。因药物不良反应较为明显,因此不支持小年龄的儿童使用维拉帕米,尤其是婴儿。

β 受体阻滞剂:是室上性心动过速患儿长期治疗的一线药物,主要是因为可避免其他抗心律失常药物导致的更严重的副作用,常用的有美托洛尔、阿替洛尔。

手术治疗

射频消融术:是根治阵发性心动过速最有效的方法。对于需要长期治疗的室上性心动过速的患儿,若年龄超过 5 岁且体重大于 15 千克,射频消融术优于药物治疗。

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