临床表现严重程度取决于蝎子的种类、蜇人时注入毒液的量有关。主要分为局部症状和全身症状,严重者引起中毒性休克,甚至死亡。
典型症状
局部症状主要是以溶血性毒素所致的表现为主。蜇伤多见于手和足部。蜇伤处可见有蜇伤斑点,内有毒刺钩残留,伤口局部红肿、剧痛,部分可感灼热刺痛、皮肤麻木、瘙痒。多数在数日后方可消退。严重时可蔓延至整个肢体,出现水疱、血疱,甚至坏死,伤口周围淋巴管及淋巴结肿痛发炎。
全身症状主要表现为以神经毒素作用于中枢神经系统、心血管系统及消化系统的全身中毒反应及神经肌肉症状。多发生在蜇伤1~2h后出现畏寒、发热、头晕、头痛、畏光、流泪、流涕、流涎、恶心、呕吐、消化道出血、口舌麻痹、全身肌肉疼痛,并呈痉挛性麻痹。出现大汗、体温下降或升高,血压先高后低,心动过缓、脉搏细弱、烦躁、抽搐、严重者可出现呼吸麻痹至呼吸衰竭而死亡。偶可发生过敏性休克。少数可并发胰腺炎,血糖升高,急性肾衰竭导致尿量减少、蛋白尿及血尿等。蜇伤后2~4h内症状发展迅速者常为预后不良,若不及时救治容易发生死亡。多数的死亡原因是由于急性心力衰竭,急性肺水肿,过敏性休克等所致。成人蜇伤后,一般不会发生生命危险。儿童被蜇伤后特别是5岁以下儿童,常于伤后2h内可迅速出现惊厥、抽搐,昏迷,甚至呼吸、循环衰竭而中毒而亡,死因多为严重生命中枢损害。因此,要及时进行抢救。
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