房颤患者的症状与发作时的心室率、心功能、伴随疾病、房颤持续时间以及患者感知症状的敏感性等多种因素有关。
典型症状
心悸、头晕、胸闷、乏力为房颤患者的常见症状，部分患者还可以出现黑矇、晕厥、多尿等，有器质性心脏病的患者心室率快时可诱发心绞痛或心衰，也有部分房颤患者无任何症状。房颤根据发作频率和持续时间不同，其症状有显著差异。阵发性房颤频率不快，可无明显症状；心率快，患者感到心悸、心慌、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等，听诊心律不齐、心音强弱、快慢不一，此外还有脉搏短拙，多尿等；心率过快，引起血压过低甚至晕厥。持续性房颤持续性房颤患者主要临床表现为心悸、气短、活动后心室率加快等。此外，还存在较高的体循环栓塞的发病率，特别是风湿性心脏病合并房颤时，脑血管栓塞的发生率更高。
伴随症状
房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致多器官栓塞，临床表现为：脑动脉栓塞导致的头痛、呕吐、意识障碍、昏迷、偏瘫、呛咳等症状。冠状动脉栓塞导致的心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等症状。肠系膜动脉栓塞导致的腹胀、腹痛、腹泻、肠道出血、溃疡或肠麻痹等症状。肺动脉栓塞导致的面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。肾动脉栓塞导致的腰痛、血尿、少尿、检查提示氮质血症等。肢体动脉栓塞导致的疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、发冷、麻木和运动障碍等症状。
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