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心脏 X 综合征的诊断

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怀疑心脏 X 综合征，需要行哪些检验检查？

一般检验：血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、糖化血红蛋白、C - 反应蛋白等。心电图：常规十二导联心电图、运动负荷试验。超声心动图：明确有无心脏结构及功能异常。冠状动脉造影：最为重要，明确是否有冠状动脉狭窄。

心脏 X 综合征患者在行冠脉造影时需要注意什么？

术前注意事项：停药：正在服用二甲双胍类药物的糖尿病患者，在冠脉造影前，必须要停用药物。告知过敏史：过敏体质或有过敏史的患者，必须要详细地告知医生，进行敏感测试。若对造影剂过敏，需选择其他方式。注意肝肾功能：明确是否合并肝肾功能不全。完成医生要求的所有检查。术前穿着舒适，充分休息，不要大量进食、饮水。

术后注意事项：密切关注穿刺处，若出现胸痛、伤口肿痛或皮肤颜色改变，应及时通知医护人员。术后 24 小时内应多喝水，将体内造影剂尽快排出体外。若经股动脉进行冠脉造影的患者，一定要卧床休息，穿刺下肢禁止活动至少 6 小时，整个卧床时间为 16～24 小时。经上肢进行冠脉造影的患者，通常穿刺部位的加压包扎为 4～6 小时。

心脏 X 综合征容易与哪些疾病混淆？

冠心病稳定性心绞痛：一般通过冠脉造影进行排查。急性心肌梗死：该病症状更严重，患者常出现濒死感，可通过化验、超声心动图、心电图、冠脉造影进行鉴别。非心脏起源的胸痛：如胃痛、肌肉骨骼或精神疾病。肥厚型心肌病、心包炎等：使用超声心动图等影像学方法排除。冠状动脉功能不全导致的心绞痛。

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