心脏传导阻滞的病因有哪些?
不同部位的阻滞,其具体病因不尽相同,具体如下:
房室传导阻滞的病因:迷走神经张力升高,通常发生在夜间。先天性房室传导阻滞:心脏畸形的先天性房室传导阻滞、 Kearnes-Shyre 综合征(线粒体 DNA 发生突变所致)。原发性房室传导阻滞:心脏纤维支架钙化与硬化,传导系统本身的原发性硬化变性疾病。继发性房室传导阻滞:急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心肌病、心内膜炎、主动脉狭窄伴钙化、射消融损伤、电解质紊乱、药物(如洋地黄)作用等。
室内传导阻滞的病因:右束支阻滞:风湿性心脏病二尖瓣狭窄、房间隔缺损、急慢性肺源性心脏病,亦可见于高血压性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心脏病等。左束支阻滞:多见于左心室受累的心脏病患者,如充血性心衰、急性心肌梗死、高血压性心脏病,亦可见于急性感染、奎尼丁中毒、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病等。此外,先天性心脏病、心脏手术和血钾过高也可引起室内阻滞。
窦房传导阻滞的病因:器质性心脏病:冠心病、高血压性心脏病、风心病、先心病及窦房结及周围阻滞病变。药物:大多为暂时性的。如洋地黄,奎尼丁,维拉帕米,丙吡胺,胺碘酮,β- 受体阻滞药中毒以及大剂量使用普罗帕酮亦可引起。少数原因不明,个别可为家族性。
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