新生儿病理性黄疸的具体原因可能有:新生儿感染;新生儿溶血;红细胞增多症;窒息;缺氧;酸中毒;先天性遗传代谢病;胆道闭锁等。
基本病因
新生儿机体发育不成熟等诸多原因,使新生儿的血清胆红素处于较高水平,这也是新生儿发生病理性黄疸的前提条件。造成新生儿血清胆红素处于较高水平的原因如下:胆红素生成过多;肝脏胆红素代谢障碍;胆红素排泄障碍;肠肝循环增加。
胆红素生成过多。因红细胞破坏增多,胆红素生成过多,使胆红素增多所致。常见病因包括:新生儿感染;新生儿溶血;红细胞增多症;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶( G-6-PD )缺乏症;遗传性球形红细胞增多症;α地中海贫血等。
肝脏胆红素代谢障碍。由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高所致。具体病因包括:窒息;缺氧;先天性甲状腺功能低下等。
胆红素排泄障碍。肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,也可导致高结合胆红素血症,如同时有肝细胞功能受损,也可伴有未结合胆红素的增高。常见病因包括:新生儿肝炎;先天性遗传代谢病;胆道闭锁等。
肠肝循环增加。任何原因使粪便排出延迟,增加胆红素的重吸收。常见疾病包括先天性肠道闭锁、先天性幽门肥厚、巨结肠等,也可能因饥饿、喂养延迟等造成。
诱发因素
当新生儿因喂养不当导致体重减少过多的情况时,更易出现黄疸或使原有黄疸加重。
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