新生儿痤疮因其具有自限性,故症状轻者无需特殊治疗。而皮疹较重且持久的患儿,如面部炎症反应明显,脓疱、红色丘疹、结节、囊肿过多时,则需立刻至医院就诊,根据儿科医生和/或皮肤科医生的建议进行正规治疗,以防止患儿皮损处留下瘢痕。治疗原则以抗菌、消炎、调节激素水平和预防瘢痕的形成为主。
急性期治疗
新生儿痤疮初发时,建议家长用温和的婴儿洗面奶或者温度适中的清水清洗患儿的皮损处皮肤,不可使用香皂等清洁力度过强的护肤品,也不可用手挤压皮疹处。日常生活中母乳喂养的母亲和患儿需多喝白开水,饮食清淡为主,作息规律,当炎症反应明显又无法立刻去医院就诊时可在患处涂抹红霉素软膏。
一般治疗
新生儿痤疮治疗中做好皮肤清洁工作对皮疹的恢复十分重要,清洁患儿皮肤时应动作轻柔,采用适宜温度的清水进行洗脸,搽点婴儿沐浴露,轻轻揉搓后冲洗干净,再用洁净柔软的干毛巾吸干脸上的水。禁忌用手挤压或者搔抓皮疹,多喂宝宝白开水,不喂糖水或其他饮料。注意观察宝宝大便是否通畅,有无便秘。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。抗生素红霉素、氯霉素或克林霉素,新生儿痤疮主要选用红霉素,主要发挥抗感染作用,以防止炎症的进一步加重。轻者仅以外用即可,严重者需口服,请在医生指导下使用。 过氧化苯甲酰此药为过氧化物,外用后可缓慢释放出苯甲酸和新生态氧,可杀死痤疮丙酸杆菌,并具有溶解粉刺作用。此药可配成不同浓度的洗剂、凝胶和乳剂。其中含有2.5%过氧化苯甲酰及2%红霉素制成的凝胶可提高疗效。维A酸类0.025%~0.05%维A酸类可以通过使毛囊上皮细胞正常脱落从而减少粉刺的形成,并同时可促进粉刺的溶解和排出,首次用药时可能会出现轻度的刺激反应,但可逐渐消失,遂应从低浓度开始使用。 酮康唑考虑痤疮可能有马拉色菌感染时,可使用2%酮康唑乳胶每日2次涂抹患处。 糖皮质激素小剂量的泼尼松或地塞米松具有抗感染作用,适用于严重的聚合性痤疮、囊肿性痤疮的炎症期和爆发期、以及严重的结节囊肿性痤疮。常用1%氢化可的松乳膏,每日1次。
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