新生儿胆红素脑病检查报告单-新生儿胆红素脑病检查什么项目-新生儿胆红素脑病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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新生儿胆红素脑病的诊断

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家长要密切关注新生儿状态，尤其对于新生儿高胆红素血症的患儿，需警惕其出现皮肤黄染消退或加重情况，尤其警惕嗜睡、反应差、拒奶、甚至是抽搐等表现，如发现应及时就医。医生主要根据患儿的基本情况和不同临床表现，再结合相关检查结果后作出诊断，并决定治疗方案。就诊科室新生儿科。

相关检查

结合辅助检查结果，可对表现出胆红素脑病症状和体征的患儿进一步确诊。新生儿胆红素水平测定胎龄>35周的新生儿血清总胆红素（TSB）>20mg/dl或（和）每日上升速度>5mg/dl。需要注意的是，合并溶血、感染、围生期窒息等危险因素的新生儿，在较低胆红素水平也可发生胆红素脑病，如低体重新生儿TSB在10~14mg/dl时，即可发生胆红素脑病。

头颅磁共振成像（MRI）：急性期基底神经节苍白球T1WI高信号，数周后可转变为T2WI高信号。脑干听觉诱发电位（BAEP）可见各波潜伏期延长，甚至听力丧失，BAEP早期改变常呈可逆性。

鉴别诊断

胆红素脑病主要与新生儿缺血缺氧性脑病、肝豆状核变性、低血糖脑损伤及其他中毒性脑病等相鉴别，头颅磁共振成像（MRI）检查为主要鉴别手段。新生儿缺血缺氧性脑病主要通过影像学检查鉴别。该病头颅磁共振成像（MRI）可显示患儿苍白球、壳核或背侧丘脑出现T1WI高信号，苍白球可累及，但以累及壳核为主；而胆红素脑病主要累及苍白球，不累计壳核。肝豆状核变性眼部裂隙灯检查可见角膜后弹力层周边部有棕色K-F环，头颅磁共振成像（MRI）可见发生于壳核及尾状核的“八”字、“展翅蝴蝶样”改变，呈长T1、长T2信号。低血糖脑损伤该病患儿测血清葡萄糖<2.6mmol/L，且头颅磁共振成像（MRI）常见顶枕叶皮层和皮层下白质损伤。一氧化碳及其他中毒性脑病头颅磁共振成像（MRI）可显示大部分病变在T2 FLAIR及DWI下呈高信号。

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