胆红素脑病进展较快,患儿主要表现出神经系统相关症状。根据具体的症状特征,临床上通常将胆红素脑病分为警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期4个阶段。
典型症状
第一期也称警告期,持续约数小时~24h。主要症状为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱和肌张力减低等,偶尔伴有尖叫和呕吐。
第二期也称痉挛期,持续约12~48h。主要症状为抽搐、角弓反张(指项背高度强直,使身体仰曲如弓状)和发热。此期轻度患者可仅有双眼凝视,重度患者出现肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握和角弓反张等。
第三期也称恢复期,持续约2周。此期患儿吃奶和反应好转、抽搐次数减少、角弓反张逐步消失、肌张力渐渐恢复。
第四期也称后遗症期,表现出典型的核黄疽后遗症。可有以下症状:手足徐动:经常出现不自主、无目的和不协调的动作。眼球运动障碍:眼球向上转动障碍,向下直视。听觉障碍:耳聋、听不到高频音。牙釉质发育不良:牙呈绿色或深褐色。还可能存在脑瘫、智力落后、抬头无力、抽搐和流涎等后遗症表现。
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