新生儿腹泻检查报告单-新生儿腹泻检查什么项目-新生儿腹泻检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

新生儿腹泻的诊断

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新生儿若出现腹泻症状，需尽早就医，尽早明确病因及治疗，防止病情加重导致脱水或电解质紊乱，减少腹泻并发症发生可能。就诊科室新生儿，如果发现有相应典型的消化道腹泻症状，若是综合医院，可就诊于儿科；若是儿童医院，可就诊于消化内科或急诊科。

诊断依据

对于腹泻高危人群，如早产或日龄低新生儿，定期体检非常有必要，护理过程中应注意观察大便的性状及次数，并注意喂养过程中防治感染及喂养不耐受。发现大便次数增多和形状改变的新生儿，需及时就医，注意观察患儿体温、精神反应及大便次数，注意尿量，此过程中根据患儿情况应及时复诊。可根据临床表现和大便性状作出临床诊断。必须判定有无脱水（程度和性质）电解质紊乱和酸碱失衡。从临床诊断和治疗需要考虑，可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组:大便无或偶见少量白细胞为侵袭性细菌以外的病因（如病毒、非侵袭性细菌、喂养不当）引起的腹泻，多为水泻，有时伴脱水症状，除感染因素外应注意下列情况：“生理性腹泻”：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后大便即逐渐转为正常。导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病：如双糖酶缺乏、失氯性腹泻、失钠性腹泻、原发性胆酸吸收不良、食物过敏性腹泻等，可根据各病特点进行粪便酸度检测、还原糖检测、乳糖酶测定、空肠黏膜活检、氢气呼出实验、皮肤点刺试验、查找食物过敏原、食物回避-激发试验等加以鉴别。大便有较多白细胞表明结肠和回肠末端有侵袭性炎症病变，常由各种侵袭性细菌感染所致，单单凭借临床表现较难鉴别，必要时需进行更多相关检查以明确诊断，如大便培养、血常规、CRP等。已经确诊腹泻患儿，需注意喂养及母亲的饮食，注意针对病因治疗，若出现脱水、嗜睡、烦躁、发热、酸中毒等表现时，须立即就医。