新生儿腹泻的典型症状为大便次数增多及性状改变,由于引起新生儿肠炎的机制不同,病情表现及严重程度不一。
典型症状
大便次数增多和性状改变:大便次数甚至可达10次/日,性状可为稀便、稀水样便、黏液样便、胶冻样便,甚至伴有脓血,不同病因所致腹泻大便性状各不相同。
食欲下降:患儿吃奶差、食欲不振,甚至拒奶,可伴有呕吐、精神萎靡。哭闹不安。
伴随症状
部分患者可出现低热、呕吐、腹胀及哭闹不安等,腹泻重者可出现脱水、酸碱失衡及电解质紊乱、尿少、嗜睡等。病程长或迁延不愈者,可出现明显消瘦、营养障碍及喂养困难等。重型急性腹泻多伴有水、电解质及酸碱平衡紊乱,由于呕吐、腹泻导致的体液丢失和摄入量不足,使体液总量,尤其是细胞外液减少,导致不同程度(轻、中、重)的脱水。由于腹泻患儿丧失的水和电解质比例不尽相同,可造成等、低渗或高渗性脱水,以前两者多见。出现眼窝、囟门凹陷,尿少、泪少,皮肤黏膜干燥、弹性下降,甚至血容量不足引起的末梢循环改变。重型腹泻同时还常出现代谢性酸中毒、低钾血症等离子紊乱,患儿可出现精神不振、唇红、呼吸深大、精神不振,呼出气凉而有丙酮味(烂苹果味)等症状,但小婴儿症状可不典型。腹泻病时还可合并低钙血症和低镁血症,腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙镁,可使体内钙、镁减少,此症在活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低钙的症状,待脱水酸中毒纠正后则出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐。用钙治疗无效时应考虑有低镁血症的可能。
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