该病的日常生活管理重在足量母乳喂养,监测黄疸程度,及时就诊。该病可以通过高危因素评估、出院后随访、Rh溶血症可通过母亲产前抗D免疫球蛋白注射等方式达到预防的目的。
家庭护理:注意保护新生儿的皮肤,避免感染。不建议积极给孩子晒太阳退黄疸,特别是紫外线强度较高的时间段,如果晒太阳治疗需注意每次时间不超过2小时,注意防止紫外线损伤,保护眼睛,补充水分。不建议积极停止母乳喂养,需在医师指导下停母乳。
日常生活管理饮食:鼓励产妇母乳喂养,必要时加入配方奶,保证新生儿的营养充足,避免体重下降过多而导致高胆红素血症。
运动:在专业人士指导下产妇/母亲适当运动有助于情绪疏导及乳汁分泌。
生活方式:哺乳前可以通过对乳房热敷等方式以促进乳汁分泌。
情绪心理:母亲的乳汁分泌也受情绪影响,而新生儿的营养是否充足主要靠母乳,所以应放松精神、充足休息,维持愉悦心情。日常病情监测听从医生安排,定期复诊检查,日常生活中多注意患儿的皮肤色泽、小便颜色、食欲变化等,如有发生异常及时就诊。
特殊注意事项:对于黄疸出现2周以上的新生儿,最长不超过4周,如果黄疸仍然明显,应及时就医,避免因胆红素过高引起胆红素脑病等。
预防:高危因素评估每个新生儿出生后都应进行高胆红素血症的评估,如果有高危因素风险,在院期间应监测胆红素水平并适当延长住院时间。常见的高危因素包括:出生后24小时内出现黄疸,合并有血型不合的同族免疫性溶血症或其他溶血(如G6PD缺陷),胎龄<37周的早产儿,头颅明显血肿、瘀斑,仅母乳喂养或因喂养不当导致的体重丢失等。出院后随访计划对于没有高危因素的新生儿,对父母进行黄疸知识的宣教,帮助建立正常的母乳喂养,出院后适时随访。针对免疫性溶血孕前父母双方应进行血型检查,如果符合危险因素的孕妇,还应进行抗体检查。对Rh阴性的妇女在妊娠第28周和分娩Rh阳性胎儿的72小时内分别注射抗D免疫球蛋白,可以有效使二胎的发病率降低。
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