如果出现新生儿脑水肿,首先需要明确病因,其次可以在医师指导下进行降低颅压治疗,积极改善临床症状。早期治疗效果好,病情严重者可能会造成不可逆的脑损害。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。以药物治疗为主。
一般治疗
保持安静,吸氧、保暖,保持呼吸道的通畅,纠正酸中毒。
维持液量和适当地限制液体:一般生后三天之内,液体量应限制在 60 ~ 80mL/kg,使血糖维持在 4 ~ 6mmol 之间,一般在 5mmol/L。
纠正出凝血功能障碍:可以应用维生素 K1,或者输新鲜的冰冻血浆以及血制品。纠正低血糖、低血钙必要时给予静脉高营养,避免使用碳酸氢钠,避免加重脑水肿。重症要进行监护,当出现心功能不全或者休克的时候,要及时进行处理。
药物治疗
本病的主要治疗方法。
抗惊厥:内环境紊乱所致惊厥:补充相应的电解质,低钙要补钙,低镁要补镁,低血糖要纠正血糖。
脑损伤所致惊厥:可以给予苯巴比妥或安定,这两种药物也可以交替使用,但是用药的过程中,一定要密切注意呼吸的改变。
降颅压:常用药物包括甘露醇,速尿等。
冬眠疗法:凡急性脑水肿伴有发热者,应使体温在 2 ~ 3 小时下降至 35 ~ 37℃,撤去冬眠药物后会逐渐复温。
手术治疗
症状严重者,需采取手术治疗。
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